Серия статей от главного врача:
«Обращаюсь к своим пациенткам…»
Как необходимо заботиться о своем здоровье.
Работая врачом более 35 лет и задавая практически ежедневно приходящим на прием женщинам стандартный вопрос: «что Вас привело к гинекологу?», - слышу в ответ: выделения, боли в низу живота, нарушения цикла. При этом на вопрос о дате критических дней большинство пациенток открывает мобильный телефон, а о перенесенных гинекологических т заболеваниях и даже операциях отвечают, что выписка из стационара в амбулаторной карте, а она (женщина) ничего толком не помнит. Почему так происходит? От кого или чего зависит здоровье: общее соматическое и гинекологическое, в частности. Как сохранить этот бесценный дар и уберечь себя, своих дочерей, внучек от проблем со здоровьем?
Первое – осознать, что каждый человек способен влиять на свое здоровье и за его качество каждый отвечает сам. Проще говоря, полноценный сон, разумное питание, определенные физические нагрузки несомненно создают каркас, на который крепятся наши мысли и действия. Конечно, родители должны заботиться о детях, и именно они прививают ребенку (девочке) определенные гигиенические навыки. Мама должна показать своей растущей дочери как ухаживать за своим телом, вести менструальный календарь, семья поможет подростку избежать сексуального насилия и подготовиться к будущей семейной жизни. Фантазийно? К сожалению, молодое поколение узнает о взаимоотношениях полов, о рисках ранних беременностей и половых инфекциях не в семье и в школе, а на улице и в интернете, и не на сайтах, которые подкреплены серьезными медицинскими исследованиями, а чаще на форумах пользователей. Вот и вырастают наши девочки, не зная, как уязвимы внутренние органы (матка и яичники) при проникновении патогенных микробов во влагалище, что происходит при незащищенных половых контактах. На вопрос о методе контрацепции наиболее частый ответ: я таблетками не пользуюсь. А почему? Дальше – неправильный ответ: это вредно, я растолстею, потом не смогу забеременеть… Отдельная тема – заболевания шейки матки, носительство папилломавируса. Кому в данной ситуации нужно бояться рака шейки матки, а кто может спокойно жить?
Тем для обсуждения много, и я хочу предложить посетителям нашего сайта серию статей о женском здоровье. Надеюсь на принятие тезиса об ответственности за свое здоровье, видя направляющую роль врача, который разбирается не только в физических недугах, но и в психической составляющей проблемы. Необходимые условия для результативности нашего общения – это набор аксиом о себе самой: что-то придется узнать у родителей, о чем-то расскажут домашние фотоальбомы, что-то можно почерпнуть из своей детской карты.
Итак, первые важные сведения: сколько лет было Вашим родителям в момент вашего зачатия, кем они работали, где жили (Север, юг, близость моря), как протекала беременность у вашей мамы и какие лекарства она получала в это время, вы родились в срок или раньше срока, самостоятельно или оперативным путем, как долго вас кормили грудным молоком, когда вы впервые повернулись, сели и пошли, все ли прививки были сделаны, чем болели в раннем детстве, как учились в школе и какие болезни перенесли в школьные годы, когда у Вас появились вторичные половые признаки (оволосение, рост молочных желез), менархе (первая менструация), как проходило становление менструального цикла.
Далее – более взрослые вопросы: о перенесенных гинекологических заболеваниях, контрацепции, родах и абортах и, главное, разговор с врачом должен быть откровенным и конструктивным. Хронические и тяжелые болезни связаны с событиями, которые происходили 6 и более месяцев назад, острые ситуации возникают, как правило, после критических дней (провокационный момент для активации инфекций), полового контакта (апоплексия яичника), погрешностях в использовании средств контрацепции. Врач всегда спросит, где локализуется боль, какой она носит характер и когда (после чего) возникла. При появлении сильных болей с изменением общего состояния не нужно записываться на прием к врачу через несколько дней, необходимо вызвать скорую помощь и в условиях стационара независимо от времени суток и дня недели будет установлен диагноз и назначено лечение. Самолечение в домашних условиях может обернуться потерей детородных органов. Обильные кровотечения так же являются поводом для максимально быстрого осмотра врачом гинекологом. Прием кровоостанавливающих средств без дифференцированного диагноза – это так же риск несохранности органов и их функции. Записываясь на прием к доктору в плановом порядке, необходимо подготовиться заранее: сформулировать вопросы (лучше записать, чтобы волнение перед предстоящим осмотром не помешало всё вспомнить), четко рассказать о менструальном цикле и т.д. (см. написанное выше). При необходимости микробиологического обследования и кольпоскопического осмотра перед приемом врача за 24 часа интравагинально не должны вводиться лекарства, тампоны, не может быть половых контактов. Посевы на выявление бактерий могут проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания курса антибиотитков, независимо от повода для их назначения. После осмотра у врача может возникнуть необходимость в уточняющих обследованиях и повторный визит будет назначен после их выполнения. Затем врач формулирует диагноз и предлагает лечение, ответственность за выполнение, которого пациент также берет на себя. Если пациентку смущает предлагаемое лечение, лучше сразу сказать об этом и уточнить возможность альтернативных вариантов. Сложные случаи будут обсуждаться коллегиально. Результативность проведенного лечения контролируется через 3, 6, 12 месяцев в зависимости от нозологии. Желательно соблюдать обозначенные сроки – это и есть забота о своем здоровье.
Свердлова Елена Семеновна
Врач акушер-гинеколог,
Кандидат медицинских наук, доцент,
Главный врач Клиники доктора Шерман
Уважаемые посетители «Клиники доктора Шерман»!
Приглашаем вас сдать анализы в нашей партнёрской компании ИНВИТРО и получить эксклюзивную скидку от Клиники Доктора Шерман до 20 процентов.
Будем рады проинформировать вас по телефону о подробностях данной Акции по номеру:
+7 (3952) 602-603